Čo sú zubné fazety?

Zubné fazety sú tenké, individuálne vyrobené plátky, ktoré sa lepia na prednú, viditeľnú plochu zuba. Najčastejšie sa používajú na predné zuby, pretože dokážu výrazne zmeniť vzhľad úsmevu. Fazeta nie je korunka ani náhrada celého zuba — pokrýva najmä jeho prednú stranu. Zub pod fazetou zostáva živý a naďalej môže dostať kaz, ak sa zanedbá hygiena alebo pravidelné kontroly.

• farbu zuba
• jeho tvar
• dĺžku a šírku
• drobné odštiepenie
• nerovný okraj
• malú medzeru
• miernu estetickú nepravidelnosť

Veneers je anglické označenie pre zubné fazety. V slovenskom prostredí sa môžete stretnúť s viacerými pomenovaniami toho istého typu ošetrenia, pri ktorom sa na viditeľný povrch zuba pripevní tenká vrstva materiálu s upraveným tvarom a farbou.

• keramické fazety
• porcelánové fazety
• kompozitné fazety
• estetické fazety
• dentálne fazety

Fazety môžu byť vhodné pri viacerých estetických problémoch. Pri zafarbených zuboch, ktoré nereagujú dostatočne na bielenie, dokážu prekryť pôvodný odtieň — farbu však treba vybrať ešte pred definitívnym nalepením, pretože keramika sa neskôr klasickým bielením nezosvetlí. Menšie odštiepenie sa dá riešiť bondingom alebo fazetou podľa rozsahu poškodenia. Fazety upravia aj krátke, úzke či nerovnomerné zuby a malé medzierky. Mierne krivé zuby môžu opticky zamaskovať, no fyzicky ich neposúvajú.

• zafarbené zuby a vnútorné diskolorácie
• odštiepené alebo nerovné okraje
• nepravidelný tvar a rozdielna dĺžka zubov
• malé medzery medzi zubami
• mierne estetické nepravidelnosti postavenia

Najčastejšie sa používajú keramické a kompozitné fazety. Keramické (porcelánové) sa vyrábajú individuálne v zubnom laboratóriu — ponúkajú veľmi prirodzený vzhľad, farebnú stabilitu a presné prispôsobenie tvaru zuba, no zvyčajne vyžadujú viac návštev a podľa pôvodného tvaru zuba aj šetrnú preparáciu skloviny. Kompozitné fazety sa vytvárajú priamo na zube: sú rýchlejšie, často dostupnejšie a jednoducho opraviteľné, no môžu byť náchylnejšie na zafarbenie a opotrebovanie.

• keramika: prirodzený vzhľad, stabilita farby, väčšia estetická zmena
• kompozit: menej návštev, nižšia cena, jednoduchá oprava
• výber závisí od rozsahu zmeny, zhryzu, hygieny a očakávanej životnosti

No-prep alebo minimálne preparované fazety sa zhotovujú s malou alebo žiadnou úpravou povrchu zuba. To však neznamená, že sú automaticky vhodné pre každého. Ak na zube nie je dostatok priestoru, fazeta môže pôsobiť príliš hrubo, zmeniť zhryz alebo sťažiť hygienu. Aj pri no-prep riešení je preto potrebné odborné vyšetrenie a realistický návrh úsmevu.

Vhodným kandidátom býva človek so zdravými zubami a ďasnami, ktorý chce upraviť predné zuby z estetických dôvodov, má realistické očakávania, dodržiava ústnu hygienu a nemá nekontrolované škrípanie zubami. Pred zhotovením faziet lekár kontroluje kaz, staré výplne, stav skloviny a zhryz. Kaz alebo zápal ďasien sa musí najskôr liečiť — nasadenie fazety na nezdravý zub by problém iba zakrylo.

• aktívny kaz
• krvácajúce alebo zapálené ďasná
• výrazne oslabená sklovina alebo prasknutý zub
• veľké staré výplne
• výrazne nesprávny zhryz
• nekontrolovaný bruxizmus
• nedostatočná hygiena

Po konzultácii a vyšetrení (zuby, ďasná, zhryz, farba, množstvo skloviny, škrípanie a vaše očakávania) nasleduje návrh úsmevu — digitálny návrh, voskový model alebo mock-up, vďaka ktorému sa dá tvar, dĺžka a výraznosť upraviť ešte pred definitívnym nalepením. Pri klasických keramických fazetách sa potom šetrne upraví malá časť skloviny, zhotoví sa sken alebo odtlačok a nasadia sa dočasné fazety. Laboratórium vyrobí fazety podľa odtieňa, translucencie, povrchovej štruktúry aj farby susedných zubov. Až po skúške tvaru, farby, priliehania a zhryzu sa fazety definitívne nalepia.

• konzultácia a vyšetrenie
• návrh úsmevu a mock-up
• príprava zubov a dočasné fazety
• výroba v zubnom laboratóriu
• skúška a finálne nasadenie

Počas prípravy sa podľa potreby používa lokálne znecitlivenie. Po zákroku sa môže objaviť krátkodobá citlivosť, citlivé ďasná, tlak pri zhryze alebo nezvyčajný pocit v ústach. Ak bolesť pretrváva, zhoršuje sa alebo máte pocit nesprávneho zhryzu, treba sa objednať na kontrolu.

Odpoveď závisí od typu faziet a spôsobu ich zhotovenia. Pri správnej indikácii je cieľom zachovať čo najviac zdravej zubnej štruktúry, no pri klasických keramických fazetách môže byť potrebné odstrániť časť skloviny — vtedy zákrok nemusí byť úplne reverzibilný. Fazety zároveň nechránia zub pred kazom pri ich okraji, preto je dôležité pravidelné čistenie, medzizubná hygiena a kontroly.

Bonding sa vytvára priamo na zube kompozitným materiálom a hodí sa pri menších korekciách — býva rýchlejší a jednoduchšie opraviteľný. Fazety sú vhodnejšie pri zmene farby viacerých zubov, väčšej úprave tvaru a výraznejšej estetickej rekonštrukcii. Korunka obopína celý klinický korunkový úsek a používa sa pri výrazne oslabenom, prasknutom alebo rozsiahlo poškodenom zube. Fazety zuby neposúvajú — pri stiesnení, predkuse, podkuse, krížovom zhryze alebo väčších medzerách je vhodnejší strojček alebo alignery.

Pri výbere odtieňa sa zohľadňuje farba pokožky, pery, susedné zuby, počet faziet, tvar zubov, translucencia materiálu aj váš osobný vkus. Najbelší odtieň nemusí pôsobiť najprirodzenejšie. Ak plánujete bielenie prirodzených zubov, absolvujte ho pred výberom definitívnej farby faziet.

Po zákroku počkajte, kým úplne odznie znecitlivenie. Pri dočasných fazetách voľte mäkšie jedlá a vyhnite sa žuvačke, karamelu, tvrdým cukríkom, ľadu, veľmi tvrdým orechom a hryzeniu predmetov. Po definitívnom nasadení môžete väčšinou jesť bežne, tvrdšie jedlá je však lepšie nakrájať. Fazety nepotrebujú špeciálnu domácu rutinu — zuby a ďasná pod nimi aj vedľa nich však musia zostať zdravé.

• čistite si zuby dvakrát denne
• používajte medzizubné kefky alebo niť
• čistite aj okraje pri ďasnách
• absolvujte pravidelnú dentálnu hygienu a kontroly
• nehrýzte nechty, ľad ani tvrdé predmety
• pri škrípaní používajte ochrannú dlahu
• pri kontaktnom športe zvážte chránič zubov

Životnosť závisí od typu materiálu, kvality nalepenia, hygieny, zhryzu, bruxizmu, úrazov, stravovacích návykov aj pravidelných kontrol. Keramické fazety môžu pri správnej starostlivosti vydržať mnoho rokov, nie sú však doživotné. Odlepenie alebo prasknutie nie je bežnou komplikáciou, riziko však zvyšuje úraz, škrípanie zubami, hryzenie ľadu, nesprávny zhryz alebo kaz pri okraji fazety. Ak sa fazeta uvoľní, odložte ju a kontaktujte zubára — nepokúšajte sa ju doma prilepiť.

Cena závisí od typu materiálu, počtu faziet, náročnosti prípadu, práce laboratória, digitálneho návrhu, dočasných faziet a prípravných ošetrení. Kompozitné fazety bývajú zvyčajne dostupnejšie, keramické si vyžadujú náročnejšiu laboratórnu výrobu. Presnú cenu možno stanoviť až po vyšetrení — pri konzultácii sa opýtajte, či zahŕňa sken, návrh úsmevu, dočasné fazety, laboratórium, nalepenie a kontroly.